Debat silih genti—sareng pambalikan kawijakan—anu nembe lumangsung ngeunaan panggunaan masker pikeun nyegah panyebaran Covid-19 ngungkabkeun standar ganda anu jelas. Kusabab sababaraha alesan, urang parantos nganggap masalah kaséhatan masarakat ieu sacara béda. Urang henteu ningali op-ed anu naroskeun naha jalma-jalma leres-leres kedah ngajaga jarak 6 kaki ti silih di jalan, tibatan 3 kaki, atanapi anu ngajantenkeun ragu naha éta ide anu saé pikeun ngamajukeun cuci tangan anu lami 20 detik. Tapi nalika ngeunaan nutupan raray urang, hiper-rigiditas ilmiah parantos diterapkeun. Dina sababaraha minggu terakhir, para ahli parantos mamatahan ati-ati—atanapi nolak panggunaan masker ku masarakat umum sacara langsung—sabab aranjeunna ngajukeun bukti anu langkung saé sareng langkung pasti. Naha?
Tangtosna, aranjeunna leres yén literatur panilitian ngeunaan panggunaan masker henteu masihan jawaban anu pasti. Teu aya uji klinis skala ageung anu ngabuktikeun yén panggunaan masker sacara pribadi tiasa nyegah panyebaran pandémi; sareng anu ningali masker sareng influenza parantos ngahasilkeun hasil anu teu jelas. Tapi sajumlah bukti ieu henteu nyarioskeun seueur hal ka urang: Uji coba éta henteu ngabuktikeun yén masker mangpaat, atanapi bahaya atanapi miceunan waktos. Éta kusabab panilitian éta sakedik jumlahna sareng diungkulan ku masalah metodologis.
Contona, hiji uji coba acak anu ageung ngeunaan panggunaan masker di antara mahasiswa AS dina usum influenza 2006-07. Panurunan panyakit di antara anu nganggo masker dina panilitian éta henteu signifikan sacara statistik. Tapi kusabab panilitian éta dilaksanakeun nalika usum flu anu hampang, uji coba éta kakurangan kakuatan statistik pikeun patarosan éta; teu aya cukup jalma gering pikeun para panaliti pikeun nangtoskeun naha nganggo masker ningkatkeun kabersihan leungeun nyalira. Aranjeunna ogé teu tiasa ngaluarkeun kamungkinan yén mahasiswa parantos kainféksi sateuacan uji coba dimimitian.
Atawa cokot panilitian séjén ngeunaan usum influenza anu sami, waktos ieu di Australia, anu teu mendakan pangaruh anu pasti. Anu éta nalungtik déwasa anu hirup sareng murangkalih anu katarajang influenza. Kirang ti satengah jalmi anu diacak kana kelompok anu nganggo masker ngalaporkeun nganggo masker "seuseueurna atanapi sadayana waktos." Kanyataanna, aranjeunna sering bobo gigireun murangkalihna anu gering tanpa masker. Ieu sakedik mirip sareng patarosan naha anjeun kedah nganggo masker di antara jalma anu teu dikenal di toko grosir di tengah pandémik.
Tapi ieu masalahna: Urang ogé tiasa ngadamel keluhan anu sami ngeunaan bukti anu ngadukung panggunaan masker ku pagawé kasehatan. Sanaos sadayana satuju yén prakték ieu penting pisan di rumah sakit sareng klinik, éta sanés kusabab urang gaduh bukti anu meyakinkan tina uji coba acak. Sababaraha uji klinis anu urang gaduh ngeunaan panggunaan masker pikeun pagawé kasehatan pikeun nyegah influenza henteu nunjukkeun pangaruh anu jelas; atanapi aranjeunna henteu tiasa nunjukkeun yén respirator N95 anu langkung penting langkung saé tibatan masker bedah. Uji coba éta ogé jauh tina idéal. Salaku conto, hiji nguji khasiat masker lawon ku cara ngabandingkeun pagawé kasehatan anu nganggo éta sareng anu nganggo masker bedah atanapi respirator, sareng ogé ka grup kontrol anu nuturkeun "prakték standar" di rumah sakit. Tétéla yén mayoritas pagawé dina grup kontrol nganggo masker bedah, janten panilitian éta henteu tiasa nunjukkeun naha masker lawon langkung saé (atanapi langkung parah) tibatan henteu nganggo masker pisan.
Memang, dasar ilmiah pikeun pagawé kasehatan anu nganggo masker henteu asalna tina uji klinis wabah influenza atanapi pandémi. Éta asalna tina simulasi laboratorium anu nunjukkeun yén masker tiasa nyegah partikel virus nembus—sahenteuna aya sababaraha lusin—sareng tina studi kasus-kontrol salami épidemi coronavirus 2003 anu nyababkeun SARS. Studi SARS éta henteu diwatesan pikeun pagawé kasehatan.
Memang leres yén pagawé kasehatan atanapi jalmi sanés anu ngarawat jalmi anu katarajang Covid-19 kakeunaan tingkat coronavirus anu langkung luhur tibatan saha waé. Dina kontéks kakurangan masker, aranjeunna jelas gaduh prioritas pikeun ngaksés. Tapi éta sanés alesan pikeun nyarios yén teu aya dukungan pikeun panggunaan masker ku sadayana. Sabab, teu aya uji klinis anu ngabuktikeun yén jarak sosial 6 kaki nyegah inféksi, sakumaha anu urang terang. (Organisasi Kaséhatan Dunia ngan ukur nyarankeun jarak 3 kaki.) Uji klinis ogé henteu ngabuktikeun yén ngumbah leungeun salami 20 detik langkung unggul tibatan ngalakukeun éta salami 10 detik nalika ngawatesan panyebaran panyakit dina pandémi panyakit pernapasan. Dasar ilmiah pikeun naséhat ngumbah leungeun 20 detik ti Pusat Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit AS asalna tina studi laboratorium anu ngukur virus dina leungeun saatos waktos ngumbah anu béda.
Jadi ti mana asalna standar ganda ngeunaan masker ieu—sareng kunaon tungtungna dibolaykeun?
Jigana ieu kusabab urang terus-terusan nganggap enteng virus ieu, bari nganggap enteng kamampuan urang sorangan pikeun nungkulanana. Miao Hua, saurang antropolog sareng residen médis di Rumah Sakit Mount Sinai di Kota New York, reuwas ku bédana sikep kana kontrol inféksi di AS dibandingkeun sareng Wuhan. Di Cina, anjeunna nyerat sababaraha minggu ka pengker, panyebaran di jero rumah sakit gancang ngaleungitkeun ideu yén strategi penahanan rutin bakal cekap pikeun ngeureunkeun coronavirus anyar ieu. Naon anu anjeunna déngé ti Cina téh teu nyata, saurna, sareng khususna pikahariwangeun dina hal "kagagalan komunitas médis Amérika pikeun ngadaptarkeun kaunikan sajarah Covid-19".
Parobihan kawijakan CDC anyar-anyar ieu dina ngadukung masker nunjukkeun yén pangakuan anu parantos lami ditunggu-tunggu ieu panginten parantos dilakukeun. Pernyataan lembaga éta ngaitkeun parobihan éta kana bukti anu dikumpulkeun yén panyakit ieu henteu ditularkeun sapertos influenza: yén jalma tiasa nularkeun sareng henteu nunjukkeun gejala, sareng yén virus éta tiasa nyebar ku cara nyarios, ogé batuk, bersin, sareng kontak sareng permukaan anu kacemar.
Saur abdi mah, kaengganan masarakat umum pikeun ngamajukeun panggunaan masker, ogé penerapan standar ganda pikeun bukti anu ngadukung, ogé didorong ku kahariwang yén jalma-jalma moal tiasa nganggo masker tanpa ngotoran diri sorangan. Atawa masker bakal méré rasa aman anu palsu, anu ngarah aranjeunna ngaleuleuskeun jarak sosial atanapi ukuran sanésna. Komunikasi anu efektif mangrupikeun konci di dieu, sapertos anu parantos dilakukeun pikeun téknik ngumbah leungeun anu saksama. Stella Quah, sosiolog di Universitas Singapura, nalungtik aspék sosial tina épidemi SARS di Singapura, dimana kampanye kaséhatan masarakat kalebet pendidikan ngeunaan kabersihan leungeun, ogé ngukur suhu sareng panggunaan masker anu leres. CDC ngabalikeun pedoman maskerna Jumaah kamari, teras masangkeun sababaraha naséhat terbatas ngeunaan kumaha ngagem sareng ngaleupaskeunana, sareng pitunjuk pikeun ngadamel nyalira tina kombinasi bandana sareng saringan kopi.
Sanajan kitu, atikan anu langkung ti éta bakal penting upami sadaya gambar anu urang tingali dina TV ngeunaan jalma-jalma anu nganggo masker henteu nutupan irung atanapi gado tiasa dititénan. Sajarah anyar ngandung palajaran anu sami. Saatos Badai Katrina, respirator disarankeun pikeun saha waé anu ngalakukeun padamelan remediasi kapang di New Orleans. Panilitian ngeunaan kumaha éta tiasa dianggo pikeun sampel acak 538 warga nunjukkeun kabutuhan atikan: Ngan 24 persén anu nganggo éta kalayan leres, sareng aranjeunna sering jalma anu parantos nganggo éta sateuacanna; samentawis éta 22 persén jalma nganggo respiratorna tibalik. Panulis panilitian éta nyimpulkeun: "Intervensi pikeun ningkatkeun panggunaan respirator kedah dipertimbangkeun dina perencanaan atanapi wabah influenza sareng bencana." Panilitian taun 2014 di Wuhan mendakan yén panggunaan respirator anu leres dina pagawé non-kaséhatan rada langkung luhur saatos latihan.
Naha panggunaan masker anu nyebar (sareng leres) tiasa ngajantenkeun bédana nalika virus éta lolos tina pangwatesan? Panilitian taun 2018 ku Jin Yan sareng kolega ti Badan Pengawas Obat sareng Kadaharan AS ngawangun modél dumasar kana asumsi tina data laboratorium. Aranjeunna nyimpulkeun yén upami ngan ukur 20 persén jalmi anu nganggo masker, éta moal ngajantenkeun bédana pikeun panyebaran influenza. Nanging, dina patuh 50 persén, kalayan panggunaan masker bedah filtrasi tinggi, pangaruhna tiasa ageung. Éta ngan ukur hasil téoritis, sareng urang terang yén wabah Covid-19 parantos diwatesan di tempat-tempat anu henteu nganggo masker sacara nyebar. Di sisi anu sanés, nalika wabah teu terkendali, bahkan kontribusi alit penting.
Pamustunganana, hésé nyingkahan kacurigaan yén standar ganda ngeunaan masker kirang aya hubunganana sareng élmu tibatan bédana budaya ngeunaan kumaha urang ngaréspon pandémi. Bédana parantos katingali sahenteuna saprak pandémi coronavirus anu munggaran, SARS, anu ngarobih sikep sareng paripolah ngeunaan kaséhatan masarakat di Asia. Ieu sanés ngan ukur ngeunaan masker: Nagara-nagara non-Asia ogé parantos kalakuanana béda dina nyaring suhu jalma atanapi ngadisinféksi rohangan umum. Nanging, teu aya anu énggal ngeunaan kecenderungan ieu. Urang sering nyuhunkeun bukti anu khusus nalika prakték henteu cocog sareng ideu anu tos aya. Hanjakalna, éta umum teuing; sareng para ilmuwan henteu kebal.
WIRED nyayogikeun aksés gratis kana carita ngeunaan kaséhatan masarakat sareng kumaha ngajaga diri anjeun salami pandémi koronavirus. Ngadaptar buletin Apdet Coronavirus kami pikeun apdet pangénggalna, sareng langganan pikeun ngadukung jurnalisme kami.
WIRED nyaéta tempat énjing bakal diwujudkeun. Éta mangrupikeun sumber inpormasi sareng ideu penting anu ngajantenkeun dunya anu terus-terusan transformasi. Paguneman WIRED ngajelaskeun kumaha téknologi ngarobih unggal aspék kahirupan urang — ti budaya dugi ka bisnis, élmu dugi ka desain. Terobosan sareng inovasi anu urang mendakan ngarah kana cara mikir anyar, konéksi anyar, sareng industri anyar.
© 2020 Condé Nast. Sadaya hak disimpen. Panggunaan situs ieu mangrupikeun panampi kana Perjanjian Pangguna kami (diropéa 1/1/20) sareng Kabijakan Privasi sareng Pernyataan Cookie (diropéa 1/1/20) sareng Hak Privasi California Anjeun. Tong Ngajual Inpormasi Pribadi Abdi Wired tiasa kéngingkeun sabagian tina penjualan tina produk anu dipésér ngalangkungan situs kami salaku bagian tina Kemitraan Afiliasi kami sareng para padagang ritel. Bahan dina situs ieu henteu kénging diproduksi deui, disebarkeun, dikirimkeun, disimpen dina cache atanapi dianggo, kecuali ku idin tinulis sateuacanna ti Condé Nast. Pilihan Iklan
Waktos posting: Apr-09-2020